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Durch die Anfrage entstehen Ihnen zunächst keine Kosten und ist für Sie zunächst unverbindlich. Wir informieren Sie dann über die entstehenden Gebühren und die weitere Vorgehensweise. Erst wenn Sie dieses Angebot annehmen, entstehen Kosten.

2. Versicherer

* Versicherer
* Versicherungsscheinnummer
Versicherunsnehmer
* Straße und Hausnr.
* PLZ und Ort
Telefon

1. Auftraggeber/in

**Vorname
**Nachname
* Straße und Hausnr.
* PLZ und Ort
* Telefon
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3. Schadenbericht

Ihre Nachricht:

4. Schadendaten

* Schadentag:
* Wo ist der Schaden entstanden?:

5. Folgende Schäden sind entstanden:

Wert
Folgende Schäden sind entstanden:

6. Wodurch ist der Schaden Ihrer Meinung nach entstanden.

durch einen anderen und zwar;
Name
Anschrift:
Ort:

Sturm
Leitungswasser
Hagel
Feuer
Einbruchdiebstahl
Raub
Vandalismus

Unsere Anschrift
Rechtsanwälte Benner & Schmidt-Benner
Jägerstraße 67-69
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